人差指を割れた皿でザックリ! 救急外来での処置 もしもの時に役立つ体験談 [健康]
白い包帯で巻かれた人差指は、痛みを和らげるために天井を指して
「天上天下唯我独尊」(全世界で私が一番尊い)まるで釈迦です。
いえ、釈迦は右手を上げているので左手はひょっとして逆?
全世界で私が一番卑しいになってしまうのか。
なにが起きたかというと・・・
医療事故制度の記事を書いた直後に、
当人(私)が「救急外来の患者さん」になってしまいました。家事?事故です。
そして、自ら患者になって、医療の現場の記事を書くことになりました。
医療事故調査制度の話しを書いている時に、食洗機から出したカレー皿
を食器棚に移す際、4枚重ねて入れようとズボラをしたため、バランスを
崩し(想定外)良く分からないまま皿が落下してしまいました。
とっさに、その皿をキャッチしようとし、皿をつかみましたが、
同時に皿は床の上の段ボールに触れた衝撃で3枚の皿が割れ、
割れた皿が左手の中指と人差指の間に入り
人差指の第二関節の中指側をえぐるように切ってしまいました。
「しまった!!」
血が勢いよく出たため、直ぐに右手で傷口を圧迫し止血を行いました。
圧迫止血は、ゆで卵をつぶさない程度の力で押えるのが良いです「ガシャン」の音に・・・
気づいた中3の次男が2階から下りて来てきました。
状況を説明し、床に飛び散った皿の破片と血液をティッシュペーパーで拭き、
血だらけの右手の血液(ドロットした血)を拭くとともに圧迫を緩めて、
負傷部分の状況を息子に頼みスマホで写真を撮影させました。
中3の次男へ2階にいる長女に知らせるように話し、
皿の破片の処理を頼みタクシーの電話番号をネットで調べてもらいました。
止血を緩めると、血がじわじわと出て量が増してきます。
圧迫止血を試みながら、患部を心臓より上にして、
左人差指の皮膚の感覚の異常(爪の下から、第二関節のところまでの感覚がない)と、
傷口を触れたときの指先への激痛。明らかに深く神経に影響のある損傷です。
以上のことが外科に診てもらう判断となりました。
救急病院に電話をして、状態を説明、タクシーにて救急外来へ行きました。
妻は仕事で不在のため、高3の長男が付き添いです。
スマホのケガ傷口の画像と状況を説明し、2針縫うことになりました。
病院での簡単な流れは
水で、傷口周囲の血液を洗い、消毒して局所麻酔、2針縫い、ガーゼをあて、触感覚の麻痺は、2日後の月曜日に受診し抜糸する日について決めることとなりました。
万が一の時に役立つ内容を下に記載します。
①指を切った時には。
②先ず圧迫して止血。(時間を見る)
③家族がいれば、声かけ助けを求め救急処置。
④患部と周囲の状況を、スマホで撮影。
⑤傷が浅いか深いかを判断。
⑥切った周囲の皮膚の感覚があるかないか確認。
⑦感覚の異常や、動かない場合は・・・
⑧行きつけの病院の救急に電話。
⑨できるだけ詳しく状況を伝える。(対応できるか病院が医師を探します)
⑩病院の事務が救急担当の医師の状況を確認。
持ち物は
保険証、行きつけの病院のIDカード、現金(タクシー代など)、
ビニール袋(途中、気分が悪くなった時のため)、
止血用のガーゼなければティッシュで代用
◆ 医師から聞かれること
— 処置前の診察 −
患部を診る(負傷時にスマホで撮影した画像も役立つ)
負傷した時間
止血など自分で応急処置をした内容
病院での処置に局所麻酔等を使用する場合があるので
薬剤アレルギーなど医師に聞かれる
— 処置前 –
患部周囲を洗います(付着した血液などを洗う)
— 処置中 –
処置に20〜30分の時間を要した
(自分が楽な姿勢かつ医師が処置しやすい体位を決める)
気分が悪いなど異変があれば遠慮せずに話す
傷口へ破片の混入の有無も確認してくれました
— 処置後 −
傷口の処置内容の説明について
普段飲んでいる薬
既往歴:持病について、例えば糖尿病があるか
— 処方 −
痛み止め、胃薬、抗生剤
出費:
タクシー代金 1550円(行き帰り) 診療7900円(3割負担)
◆教訓
今回、食器洗浄機で仕上がった、きれいな器での負傷であったので、
感染の心配は低く不幸中の幸いだった。
皿を運ぶときは、安定させ(異なる種類の皿を重ねない、トレーに載せる)運ぶ。
救急外来の事務の方、看護師さん、薬剤師さん、タクシーの運転手さん
そして、外科の先生
「大変お世話になりありがとうございました。」
本日の傷口の経過の外来もよろしくお願いします。
医療事故調査制度とは 医療事故の調査はどのように変わる? なるほど! まとめ [健康]
私たちは医療事故について医療事故ニュースとしてマスコミを通じて
知ることが出来ますが、医療事故制度とは何でしょうか?
医療事故の何か変わるのでしょうか?
今までとどのように違うのでしょうか。
医療事故調査制度については、医療事故調査制度マニュアルなどで、
マスコミで医療事故を取り上げるようになったのは、
西暦2000年問題(Y2K)の頃から、
患者取り違え、誤薬投与など様々な医療事故がニュースで取り上げられ、
大きな社会問題となりました。
そのころは…
医療事故調査制度もなく、医療事故は警察だけが関与していました。
相次ぐ報道に国民は、医療不信となり、
事故を起こした医療者は犯罪者として扱われ、
ペナルティ(刑事、民事、行政)を受けることとなりました。
ニュースをはじめ多くの報道から感じたことは、
患者さんの家族は、良く分からない病院の説明を不信に思い、
事故後の病院の対応態度が「不誠実」と考え
訴えることが多かったように思います。
それは・・・
例外もありますが、
過去において、医療ミスは自己責任という認識でいたため、
事故を分析する組織や文化が、患者の家族の十分な説明に期待することが
できなかったこともあります。
では、医療事故は減ったのでしょうか、なぜ医療事故は起こるのでしょうか、
解決するもっと大切なことはないのでしょうか?
【以前は】
「あなたが、失敗したのはあなたに原因があるからだ!!
けしからん!!医療をなんと心得る」
という考えで罰することで解決をしてきました。
・・・ いわゆる、事故の責任は自己責任です。医療者は、マスコミの報道より知り、
【新しい考え】- 改正医療法(平成19年)2007年
「失敗しない人はいませんよ」という考えから、【もっと新しい考え】- 医療事故調査制度(平成27年10月)2015年
【医療事故調査制度について】
平成19年の改正医療法によって、
病院は医療の安全を確保することが義務化され、
病院長(最終責任者)は医療安全部を院内組織に置いて、
ヒヤリハットについて、
職員から情報を収集して安全に努めることとなりました。
そのなかで、
① 予期せぬ死亡(まさか亡くなるなんて!!)という患者さんの死亡については、
② 院内の医療安全の組織が、いくつかの条件の有無を確認後、
こんな流れになると思います。
私たちが患者になったときにできることは何か?
そんな疑問に答えてくれそうな
患者市民の医療参加がある、医療全国共同行動という団体がありました。http://kyodokodo.jp/index_a.html より
“いのちをまもるパートナーズ”
「9つの行動目標と推奨する対策」
① 危険薬の誤投与防止
② 周術期肺塞栓症の予防③ 危険手技の安全な実施
④ 医療関連感染症の防止
⑤ 医療機器の安全な操作と管理
⑥ 急変時の迅速対応
⑦ 事例要因分析から改善へ
⑧ 患者・市民の医療参加
【活動】
1.患者さんや地域の市民が参加・参画して医療の質・安全を向上させる活動を新規に実施する。
2.活動の成功体験や教訓を共同行動HPから紹介する。⑨ 安全な手術-WHO指針の実践
医師会、歯科医師会、看護協会、薬剤師会、臨床工学技士会、
医療の質・安全学会が設立団体として活動しているようです。
【医療事故制度について 考える】
例えば、病院の職員が、
「自分の病院には、こんな素晴らしい先生とスタッフがいて、
患者さんがありがとうと言って退院できる病院です。
もちろん家族も、知人も、私も、どなたでも安心して
外来・入院で治療のできる★★★★★病院です。」
と職員が言える病院であってほしいものです。
【蜂の巣 駆除しました】中国で蜂の子は漢方薬で上薬!「美容に滋養強壮」すごすぎる効果!? [健康]
下手物と思わないでください。
蜂の子は…
昔から「蜂の子に勝る美容、滋養食なし」と伝授され、老化を防ぐ食べ物として
とても貴重な物だそうです。
蜂の子は、日本では長野県、岐阜県などが知られていますが…
中国では明の時代からの上薬な漢方だったそうです。
その効果は…
老化を防ぐ効果
体力を増強する効果
免疫力を高める効果
美容の効果
など、素晴らしく
実は、超スーパー滋養強壮食品だったのです!
蜂の子に含まれる体に良いものは、
1.アミノ酸(アルギニン、リジン、ロイシン、チロシンなど9種)が
ローヤルゼリーの3倍含まれている。
2.ミネラル(亜鉛・カルシウム・マグネシウム・セレンなど)
3. ビタミン
これはスゴイ!!
ここで…
蜂の子を採って料理したお話をします。
蜂の子を採るのは9月。
ちょうど、一年ぐらい前になりますが、
ハチです。
それも、たくさんいます。
音がする方向へと…
恐る恐る近づき、草の中を見ると写真のような状態でした。
巣はかなり大きく、ハチの数も多く知らないで草むらに入れば確実に刺されます。
そこで、駆除することにしました。
私は子供の頃、おばあちゃんにハチの巣と蜂の子の甘露煮の料理を教わり、
アシナガバチの巣をとる名人(小学生時代)でした。
近所から、駆除の依頼があると大人顔負けで駆除した経験があります。
「刺されるかもしれない、でも放置すれば危険」久々に興奮しました。
中学生の次男を呼び、状況を説明しました。
勇敢な父の姿を見せたく(単純)草むらのハチの巣を見せました。
「危ないから離れていなさい、薪挟み器でハチの巣を落としたら
ダッシュで逃げるので、遠くにいなさい」「ハチは追いかけてくるので… 」
説明が終わり、いざ駆除 …
巣に近づくと、上空に飛んで戻ってくるハチや
巣から離れるハチなど15匹以上を確認。
更に近づくと、こちらに気がつき警戒の態勢、羽を立てています。
ハチは直ぐに飛べる状態です。
ハチの警戒心の虚を着くため、しばらく待ちます。
そして… 今だ…
勇気を出して気合いだ 「ヤァ〜!!」
バサッ!! ブォ〜ン…ブォ〜〜ウォ〜ン
ものすごい羽音が後方から聞こえ 必死で逃げる私…
逃げる途中、もしもこけたら確実に刺されます。
50メートルくらい走り、振り返り確認。
大丈夫です。
しばらくしてから…
巣があった周囲とハチの姿を確認ながら、近づき…
写真のような蜂の巣をゲットしました。
私は、ハチの動きを子供の頃から知っているため、出来ますが…
(刺されると危険なので、絶対真似はしないでください)
そして…
昔、おばあちゃんから習った蜂の子の料理です。
滋養強壮に良いと教わった蜂の子の甘露煮。
先ずは、ピンセットで巣から幼虫、さなぎを引き出します。
そして…
甘露煮にしました。
この「蜂の子」は生薬?(中国では漢方の上薬)です。
何となく、元気がない時に効くような気がします。
朝鮮人参や黒ニンニク、ユンケルとは違います。
シルバーウィーク ミニトマトが30個超える収穫でした うれしい! [ミニトマト]
おそらく、以前、追肥をした効果なのか、とても元気なミニトマトです。
やっと天気も良くなり、どこまで収穫ができるのか、また希望がでてきました。
また、放置していたモロヘイヤがとても大きくなってしまったので、
収穫してファラオのスープを作ろうと思います。
昨日花壇のメンテを行う予定を、今日にしました。
写真の手前のところを、耕して野生化しているニラをできるだけ多く移植します。
実はニラには、悩みがありました。
今年の春、プランターのニラに黒いアブラムシが大量発生して、
手で何度も潰して淘汰をしましたが、数が多く手に負えない状態でした。
そこで…
近所で発見した、幼虫のナナホシテントウ虫を捕まえ、
我が家の
- プランター家庭菜園部 - - アブラムシ バスター係 -
の強力な労働虫として数匹雇いました。(笑)
雇った数匹のナナホシテントウ虫は、
毎日少しずつアブラムシを食べて、無事成虫になり旅立ち(トラバーユ)ました。
花壇に移植したニラが、再びアブラムシに被害にあったら、
ナナホシテントウ虫作戦で行こうと考えています。
ちなみに、緑のアブラムシは牛乳を薄めてアブラムシに霧吹きにて噴霧すると、
牛乳の膜がアブラムシを包み、牛乳が乾く過程でアブラムシが窒息するので
とても重宝します。
…でも、黒いアブラムシは強く効果がないのです。
今後の課題は、
1)ナナホシテントウ虫の幼虫をゲットする方法と、
2)幼虫の活動中に収穫が難しくなるの2点です。
【家庭菜園】ミニトマト収穫9個! 周囲にニラも発見!プランターのニラにはミツバチ [旬な話題]
家庭菜園のミニトマトの収穫もそろそろ終わりかもしれません。
今年の夏の後半は、雨と低温で収穫が減少でした。
でも…
本日、久々に9個のミニトマトの収穫が出来ました。
味は、濃厚でとてもおいしく、なんとか少しずつでもこのまま
収穫することができればと、欲が出てきてしまいます。
奥の方にまだありましたが、明日収穫することにしました。
ぶっちゃけたトマトは、放置したところ皮と種になっていました。(写真上の方)
花壇の周囲見ると…
花壇の外側の雑草を業者が取り除いた後に、
野生化したニラが花を咲かせていました。
野生化したニラの大きさは
我が家の、プランターのニラの半分以下ですが、雑草に負けず強い物が
残っているので、きっと食べたら健康にも良いでしょう。
そんなニラが…
なんと沢山ありました。(先月まで雑草に紛れて発見できませんでした)
花もニラ、匂いもニラで間違いありません。
これは、チャンスです!!
家庭菜園の隣のスペースを耕して、明日にでも植えようと計画しました。
肥えた土地に植えれば、絶対良いニラが育と思います。
消費税の引き上げ対策と健康の対策にやってみようと思います。
計画は…
土を耕し野生化したニラを借り移植します。(9月連休中)
2月に花壇に肥料を施して、しっかり植えて
来年の5月には収穫の予定。
ニラと言えば…
プランターのニラに、今日ミツバチが来ていました。
何度も何度も来ては花粉を集めています。
その中に、アシナガバチもいたようです。
皆さんの、花壇の周囲にもニラはありませんか?
今がニラの発見するチャンスです。
来年の、家庭菜園の収穫に向けて畑に移植してみては
【急げ!!】「山田くんと7人の魔女」無料で見れるアニメ!!連休はアニメでうふふふふ [アニメ]
GYAOで「山田くんと7人の魔女」が 全12話 無料配信されています。
朱雀高校2年の山田竜は、教師の評価は成績が悪く、遅刻、早退、喧嘩など
ハチャメチャの問題児。
だが、人を大切にするハートのある良い奴だった。
体を張って問題を解決する山田。最後は人と人の心のふれあい。
恋仲もそうだったけど、一生懸命な男を応援するのが女で、応援され褒められると
男は弱い。(笑)
彼女の心をつかむのは、夢と行動と、彼女を守るハート。
このアニメで、男を磨け〜い。
全部で12話 1話の平均が24分です。
【第1話】 アイツになってんじゃねーかぁぁッ! (約24分)
職員室… 数学点数10点 ドン!「君は学校を何だと思っているのかね!」
「この私立の名門朱雀高校開講以来初めてだよ!毎日にように遅刻早退を繰り返し、
あちこちでけんか三昧、あげく授業中居眠りだと!?」
「ううーんー…山田竜!君は…ガミガミ」
そこへ優等生の 白石うららが学級日誌を提出 山田は「つまんなさそうなやつ」
この出会いの後、山田と白石が…
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【第2話】 俺とキスしな (約24分)
ガラガラ 伊藤雅が、部室の入口で
「超常現象研究部って活動再開したの?だったら私入部したいんだけど」…
「ちょっと聞いている?超常現象研究部へ入部したいって言ってんじゃん」
山田「ど、どうすんだよ!」
宮村が小声で
「どうするも、うちの学校に入部を拒否する制度はないぞ、受け入れるしかねえだろうよ」
事情を知らない、超常現象好きの伊藤雅が、山田、うらら、宮村の3人に質問…
キスをするためだけに部室を利用したいだけの山田と、超常現象に本気の伊藤雅。
雅と山田が入れ替わりもどると山田(雅)がいない
…雅(山田)がピンチ…山田(雅)が体を張って雅(山田)を
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【第3話】 受ける?それとも受けない? (約24分)
生徒会から部費がもらえない超常現象の研究が、生徒会長から難題を解決したら部費を…
部費には興味の無い山田だが、あることでやる気になる。
が、いつもの体を張ってでは上手く行かない、どうする山田...
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【第4話】 山田のことが好きになったみたい! (約24分)
林間学校に行き、山田とうららと入れ替わった。山田の能力が『虜』に
小田切寧々『虜』の能力の仕業と知る。
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【第5話】 キスしちゃダメよ? (約24分)
オダギリネネ『虜』の能力山田にキスして虜にしようと企てた小田切寧々、でも山田には効かなかった。
それどころか、小田切寧々は山田を…
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【第6話】 応答せよっ! (約24分)
『テレパシーの能力』
成績が悪く、補習を受ける山田と他の生徒。その中に魔女が…
うららと入れ替わり、追試をクリアしようと企てるが、魔女とその仲間が優等生と見込んだ山田に協力を迫る。
【第7話】 天ぷらだけはやめてくれぇ! (約24分)
4人目の魔女・猿島マリアは『予知能力』によって旧校舎が火事になることを知る!そのことを知る山田。
校舎の火事の現場にいたなかにいた人物は…
このままでは大変なことに…
【第8話】 超ウザイんだけど (約24分)
キスをした相手の『過去を見る能力』 1年生の魔女 滝川ノア彼女の暗い過去と、周囲から村八分にされた仲間について、山田は
過去を見る能力によって、ノアの過去を知る。ノアの友達が過去に問題児とレッテルを貼られ、
【第9話】 必ず未来を変えて (約24分)
『予知能力』を持つ猿島マリアは、その能力を消したいと山田に相談。
魔女の力を奪う能力を持った玉木真一に交渉したが…
…魔女が7人いるとを知った山田 6人の魔女は判明しているが、
【第10話】 俺と付き合ってください! (約24分)
山田たちは7人目の魔女を、宮村の姉のレオナから聞く。レオナは7人目の魔女「西園寺リカ」の『記憶喪失』の能力について話す。
サイオンジリカの記憶喪失の効力によって…
山田は勘違いを知り大ピンチ。
そんな時、山田と同じ体質の玉置が…
【第11話】 白石をどこにやった! (約24分)
7人目の魔女は記憶を… 問題を解決するために7人目魔女山田、記憶がリセット状態、白石うらら!? 今度はどうする山田…
消されたうららとの記憶を、-------------------------------------------------------
【第12話】 俺は白石が好きだ! (約24分)
7人の魔女全員を揃え、魔女の儀式を実行する山田たち。
-------------- 7人の魔女 -----------------------------------
1.白石 うらら 『元入れ替わりの魔女』
2.小田切 寧々(おだぎり ねね) 『虜の魔女』
3.大塚 芽子(おおつか めいこ) 『テレパシーの魔女』
4.猿島 マリア(さるしま マリア) 『未来視の魔女』
5.滝川 ノア(たきがわ ノア) 『過去視の魔女』6.飛鳥 美琴(あすか みこと) 『透明の魔女』
7.西園寺 リカ(さいおんじ リカ) 『記憶操作と魔女探知の魔女』
GYAO! にて全12話無料配信(2015/9/18~2015/9/23)
http://gyao.yahoo.co.jp/player/10161/v00030/v0000000000000000426/?auto=1&rep=2
ミニトマト収穫少し!1 味は? 大雨の影響でぶっちゃけ続出!! [旬な話題]
「猛暑と熱中症に!疲労回復にニラが効く?プランターで家庭菜園」
【低温 大雨の影響】 ミニトマト夏の後半は収穫量減 その原因は? [旬な話題]
【中国の倉庫爆発事故、日本は大丈夫?】シアン化ナトリウムは恐いぞ! 助かる方法はビニール袋!? [防災]
【中国での事故】
2015年の8月12日に中国の天津市浜海新区の港湾地区にある国際物流センター内危険物専用の倉庫より爆発事故がありました。
また付近一帯が火災となり、この事故で死亡者145人、負傷者797人、行方不明者28人と報道されています。(https://ja.wikipedia.org/wiki/2015年天津浜海新区倉庫爆発事故)
爆発は2度起こり、半径2Km圏内にある建物の窓ガラスが割れ、倉庫に保管されていた700トンのシアン化ナトリウム(NaCN)の一部が流出したと報道されました。【猛毒】
このシアン化ナトリウムは、「猛毒」です。
では、人に対してとのような影響があるのでしょうか…
先ず、シアン化ナトリウムは、鍍金(めっき)をはじめ、工業に広く使用されています。
常温では固体で、水、酸と反応すると有毒「青酸ガス(シアン化水素ガス)」を発生し、引火しやすい性質があります。
そのガスを、ヒトが口に入れたり吸ったりすると、呼吸困難や、めまいを引き起こしひきおこして数秒で死亡することもあるという大変危険な化学物質です。このような危険な物質が爆発して
【中国での事故のその後、日本への影響】
爆発、炎上した有毒な煙は、大気に拡散し朝鮮半島に達したとされています。
日本の影響について山形大学の教授は「大気で薄まるため、健康被害が出るような汚染物質が日本に到達するとは考えにくい。ただ、正確な汚染物質がわからず観察していく必要がある」としています。
シアン化ナトリウムの事故は中国だけ?
【日本での事故】
1980年10月1日に愛知県大府市で溶接工事の火花が、「シアン化ナトリウム」などが保管されている倉庫の周辺にあった発泡スチロールに着火し、倉庫に延焼した。【火災でアクリルが燃えシアン化ナトリウム】
その他、1990年3月18日に起きた長崎屋尼崎店の火災では、死亡者15人負傷者6人となり、死亡者の原因は、売り場の化学繊維が燃焼して、有毒ガス(一酸化炭素、シアン化水素)が発生したことである。死亡者は、焼死ではなく全員一酸化炭素中毒によるものと報じられている。(https://ja.wikipedia.org/wiki/長崎屋火災より)
【まとめ】
火災は、焼死が恐いという認識でしたが、煙による一酸化炭素中毒で死亡することもあります。
特に化学繊維を含め化学物質による燃焼は、引火性が強いものがあり、燃焼物によって煙に猛毒が含まれると言うことを、調べて行くうちに知ることが出来ました。
もしも、遭遇したら…
【身を守るには】
いざという時には、煙を極力吸わないことが重要です。
もし、ポケットにビニール袋があれば利用しましょう。
近くにゴミ箱があれば、ゴミを出してビニール袋を裏返して使用します。
(ゴミ袋を裏返さないと、ゴミの臭いと空気が混ざり、ビニール袋の空気を吸えないばかりか、むせてしまうおそれがあります)
煙りが来る前にビニール袋に空気を入れて、袋の空気を吸いながら逃げる。
ビニール袋がなければ、ハンカチなどを鼻口に当て、低い姿勢で避難したり風上に避難したり素早く行動するなどの、身を守るすべを知っておくことが必要ですね。
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【補足】
45ℓの空気でどのくらい逃げられるのか…
※ 平均的な成人の呼吸の量は、一呼吸で500㎖とされています。
また、1分間におよそ16〜20回の呼吸します。
なので、1分間に20回呼吸した場合、500㎖×20回=10000㎖
10000㎖→10ℓ
ビニール袋の空気を1分間に10ℓ吸うことになります。
例えば、ゴミ袋には、30ℓ 、45ℓ などありますが、45ℓと大きめの物で考えると、4分30秒の間ビニール袋の空気を吸えることになります。
人の歩く速度は、時速4Kmなので、
1分間で約66m移動できることになります。
45ℓのビニール袋から、空気の吸える時間が4分30秒なら、
66m×4.5分=297m
297m移動できる計算になります。
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以前、防災訓練で煙の中のテントの移動を経験しましたが、煙の状態により前が見えにくい(見えない)こともあり、移動が大変な場合もあると思います。
なお、ビニール袋から吸った酸素は、ビニール袋に戻さず外に出した(ビニール袋に戻すと自分の二酸化炭素を吸ってしまうので)ほうがよいかもしれません。